個人情報利用承諾のお願い

〒000-0000

○○市○○区○○町1-2-3

○○ 一郎 様

個人情報利用承諾のお願い

〒000-0000 △△市△△区△△町1-2-3

株式会社△△△△

△△△事業部 △△△部

△△ 次郎

電話000-000-0000 FAX000-000-0000

拝啓 時下ますますご清栄のこととお喜び申し上げます。毎々格別のお引き立てをいただき、ありがとうございます。

さて、先般お客様の個人情報を                    のために、登録いただきましたが、この度その内容を下記の用途で使用いたしたく、ご承諾をお願い申し上げる次第でございます。

つきましては、期日までにご承諾の可否を、下欄にチェック、ご署名、ご捺印いただき、本用紙を表記宛ご返送いただきますようよろしくお願いいたします。

敬具

1.使用目的

2.使用方法

3.ご返送期日

平成○○年○○月○○日

4.その他

弊社では、日本工業規格「個人情報に関するコンプライアンス・プログラムの要求事項(JISQ15001)」に準拠した個人情報の適切な保護に努めております。
なお、本件に関するお問い合わせは、表記部門までご連絡下さい。また、お客様の要求によってご自身の個人情報は、いつでも開示させていただきます。なお、その情報に誤り、または不必要な内容がございましたら、お客様の要求により、訂正または削除をさせていただきます。

※個人情報ご相談窓口

〒000-0000  △△市△△区△△町1-2-3

㈱△△△△ △△部 お客様相談窓口 電話000-000-0000 FAX000-000-0000

以 上

個人情報利用承諾確認書

私は、貴社に登録されている、私自身の個人情報を、上記目的で使用されることに、

□ 同意いたします

□ 同意いたしません

ご氏名            印

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